sedov_05 (sedov_05) wrote,
sedov_05
sedov_05

Category:

Про расстрельный список препаратов

Оригинал взят у 887_alex в Актовегин исследования. Расстрельный список препаратов и мамские форумы.


Я думаю многие в сети встречали так называемый "расстрельный список препаратов", он же "препараты с недоказанной эффективностью", он же "фуфломицины". Распространяют его люди не просто далекие от медицины, но и как я подозреваю, не умеющие читать. такой вывод я делаю  потому, что совершенно неясен принцип попадания препаратов в этот РАЗОБЛАЧИТЕЛЬНЫЙ СПИСОК.


Особенно меня радуют вот такие вещи:



Не спеши выполнять рекомендации врача! Ребенок потерпит! На мамкинском форуме так написали, значит правда!


Но, к слову говоря с этой информацией согласны далеко не все, да и сами авторы признаются, что не врачи и судить о достоверности распространяемой ими информации не могут:



Нашла в интернете и выложила! Прелестно!

Ну так вот, прежде чем, что-то бездумно репостить, может вы поинтересуетесь сутью вопроса?


Рассмотрим ситуацию на примере широко известного препарата "Актовегин". А если точнее, разберем доклад Д.М. Донахью "Клиническая эффективность препаратов с точки зрения доказательной медицины", Кстати, Джон Донохью профессор Ливерпульского Университета. Сам доклад можно найти тут: http://umedp.ru/upload/iblock/0fd/0fdbd649e2d782ad9794e8649f8b63c4.pdf

Актовегин применение при инсульте:

"Первое исследование было посвящено оценке безопасности и  эффективности комбинированной терапии Актовегином и цераксоном больных в остром периоде ишемического инсульта . Оценив исследование с помощью метода критической оценки, Джон М.  Донахью отметил, что исследование было рандомизированным, но не двойным слепым и  не контролируемым. В нем приняли участие 104 пациента с острым инсультом, группы пациентов не отличались одинаковым исходным уровнем. Пациентов рандомизировали на 4  группы: группу контроля, группу терапии Актовегином, группу терапии Цераксоном и группу комбинированной терапии Актовегином и Цераксоном. Лечение проводилось в течение 10  дней".


В результате  врачи пришли к выводу, что:


"Комбинированная терапия с  применением Актовегина и Цераксона в остром периоде ишемического инсульта более предпочтительна, нежели монотерапия. Несмотря на несовершенство дизайна исследования, его результатам присвоен высокий уровень доказательности 2b», – констатировал докладчик. "

Диабетическая полиневропатия: Эффективность и  безопасность Актовегина

Это было многоцентровое рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, которое проводилось в течение 160 дней с участием 567 пациентов с ДПН (281 в группе Актовегина и 286 в группе плацебо). В исследовании было показано, что Актовегин улучшает клинические исходы у пациентов с ДПН в виде уменьшения выраженности нарушений чувствительности и других нейропатических симптомов, а также Актовегин улучшал вибрационную чувствительность - важный прогностический показатель риска развития диабетической стопы у пациентов с ДПН.

Актовегин при деменции

Докладчик ознакомил участников симпозиума с собственным опытом проведения системного обзора по применению Актовегина при деменции, проведенного в  ноябре 2012 г. В обзор включались только рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования по лечению деменции с помощью Актовегина. Исследования с отсутствием четкого описания дизайна и крирериев оценки эффективности, а также с малым размером выборки (< 17 пациентов в какой-либо из групп) исключались. Джон М.  Донахью остановил свой выбор на 3  рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследованиях, полностью отвечавших критериям поиска: W.M.  Herrmann и  соавт. (1992)3 , S.  Kanowski и соавт. (1995)4 и W.M. Herrmann и соавт. (1996)5 . Два из них были четырехнедельными и  отличались дозировкой Актовегина, который назначался больным деменцией в  виде инъекций (6  доз в  неделю в/в 250  мл 20% инфузии Актовегина или ежедневно в/в 250  мл 20% инфузии Актовегина или плацебо). В третьем исследовании Актовегин назначался больным перорально (1200 мг/сут) в течение 12 недель. Эффективность терапии во всех исследованиях оценивалась с помощью двух методов – короткого синдромального теста и шкалы общего клинического впечатления. Все исследования продемонстрировали значимую эффективность Актовегина по сравнению с плацебо.  В результате был сделан вывод об эффективности Актовегина в  лечении больных деменцией.


Ну что тут можно сказать, конечно, читать исследования сложно. Вникать в них сложно. Много непонятных слов. Я тоже не врач и не понимаю формулы расчета эффективности, но я вижу слова "сделан вывод об эффективности" и  своим скудным умом понимаю, что уважаемый врач не станет заниматься подтасовкой данных, а потом публиковать об этом доклад - можно нарваться.


Ну и сколько еще оболганных препаратов находится в этом списке? Сколько людей под влиянием бездумных репостов отказались от лечения?

Tags: новости
Subscribe

  • Добивать надо было !

    В сегодняшней игре между "Вашингтоном" и "Филадельфией" игроки гостей поймали Тома Уилсона и Николас Об-Кубел сумели нанести…

  • Найти убийцу деда

    Федеральный Архив Германии (Bundesarchiv) в Кобленце. После того, как попытки найти могилу деда, погибшего в окрестностях Красного Села 31…

  • "Дельфины, воевавшие на нашей стороне" (с)

    Под Омском пропал главврач больницы, где сравнительно недавно находился на излечении Алексей Навальный. Был на охоте (главврач, не Навальный),…

Buy for 50 tokens
Buy promo for minimal price.
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 3 comments